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CPR模型靜脈血回流
CPR模型復蘇期間給予總的按壓次數是心臟驟停后存活與否的重要決定因素。按壓總次數受兩個方面影響，即按壓頻率和絕對按壓時間。在胸骨肋骨表面施加較大的力量，使胸肋骨下陷3--4厘米，胸肋骨下方的心臟受到按壓，使心臟被動心縮的目的。在按壓心臟時，心臟的血液被擠向大動脈內，然后送到全身；放松按壓時，下陷的胸骨、肋骨又恢復到原來位置，心臟被動舒張，同時胸腔容積增大，胸腔負壓增加，吸引靜脈血回流到心臟，使心室內流滿了血液，然后再按壓，再放松，反復進行，維持血液循環。手靜脈有靜脈瓣，可阻止血液逆向流動。在靜脈壓的作用下，逐個瓣膜口的向上推進，返回到右心房。如果靜脈瓣關閉出問題，就會造成局部血液瘀積，形成靜脈曲張。在臨床工作中，鼓勵手術后的病人或產婦適當活動的道理也在于此。在重力作用下，直立時下肢血液不易回流。CPR模型靜脈血回流當由蹲位突然站立時，有的人因調節機能不全，回心血量會突然減少而使動脈血壓下降，引起腦血流減少而感覺頭暈眼黑。對心臟功能不全的病人，宜取半臥位或端坐位，以減少腹部和下肢靜脈的回流量，使肺部充血減輕，從而減輕或消除呼吸困難。肌肉節律性的收縮對分布于其間的靜脈管起著擠壓作用，使血液循靜脈瓣的開啟方向流回心臟。長期站立的工作缺乏肌肉收縮和舒張的交替性活動，下肢靜脈中的血液不易回流，故容易造成靜脈曲張。 CPR模型教學示教心肌收縮力的增強，可使心腔中血液排空較完全，從而增大小靜脈與腔靜脈之間的壓力差，促進靜脈回流。當右心衰竭時心肌收縮減弱，排血不完全，致使中心靜脈壓升高，靜脈回流受阻，靜脈系統淤血出現頸靜脈怒張，肝腫大及下肢浮腫等癥狀。呼吸運動中胸內負壓的變化，對腔靜脈中血液的回流有促進作用，嚴重的氣胸患者，由于胸內負壓的降低或消失會引起靜脈回流的障礙。
文章來源：http://www.ivub.cn/news/Exhibition_793.html
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